Ronco e Apneia do Sono

Ronco e Apneia do Sono: O Que Você Precisa Saber

O ronco e a apneia do sono são condições comuns que afetam a qualidade do sono e a saúde geral. Aproximadamente 30% da população adulta mundial sofre com essas patologias. São doenças graves e silenciosas que podem ter consequências sérias se não forem tratadas. Aqui está um guia para entender melhor essas condições e como tratá-las.

 

O Que é o Ronco e a Apneia do Sono?

O ronco ocorre quando há obstrução parcial das vias aéreas durante o sono, causando a vibração dos tecidos na garganta. A apneia do sono, uma condição mais grave, ocorre quando a obstrução interrompe a respiração repetidamente durante a noite. Essas pausas na respiração podem durar de alguns segundos a minutos e podem ocorrer dezenas ou até centenas de vezes por noite.  Existem dois tipos principais de apneia do sono: a obstrutiva, que é a mais comum, e a central.

 

Causas e Fatores de Risco

Os fatores de risco para a apneia obstrutiva do sono incluem:

  • Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão sobre as vias aéreas.
  • Idade: O risco aumenta com a idade, especialmente após os 50 anos.
  • Genética: Histórico familiar de apneia do sono pode aumentar a probabilidade de desenvolvê-la.
  • Anatomia: têm maior risco as pessoas com certas características anatômicas, como um pescoço grosso, obstrução nasal, amígdalas grandes ou um determinado formato de palato mole.
 

 

Sintomas

Entre os principais sintomas da apneia estão:

      • Ronco
      • Sonolência diurna excessiva
      • Pausas na respiração durante o sono
      • Acordar com a sensação que não descansou durante a noite

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    ronco  Outros sintomas da apneia são: acordar com sensação de sufocamento, ofegante, com dor no peito ou desconforto, confuso ou com dor de cabeça; sentir boca seca ou dor de garganta pela manhã; dificuldade de concentração; impotência sexual; e irritabilidade.

     

     

    Comorbidades Agravadas pela Apneia do Sono Não Tratada

    A apneia do sono não tratada pode levar a uma série de problemas de saúde graves, incluindo:

        • Hipertensão (pressão alta): A falta de oxigênio durante os episódios de apneia causa aumento na pressão arterial.

        • Doenças cardiovasculares: Incluindo infarto, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

        • Diabetes tipo 2: A apneia do sono pode interferir na regulação da insulina, aumentando o risco de diabetes.

        • Depressão e ansiedade: A privação de sono e a fragmentação do sono podem afetar a saúde mental.

        • Disfunção cognitiva: Dificuldade de concentração, perda de memória e problemas de aprendizado.

        • Obesidade: A apneia do sono pode contribuir para o ganho de peso e vice-versa.

      Além disso, a apneia do sono não tratada está associada a um aumento significativo na mortalidade por todas as causas, especialmente devido a doenças cardiovasculares .

       

       

      Diagnóstico

      O diagnóstico começa com uma consulta médica com um especialista e estudo do sono, conhecido como polissonografia. Esse exame monitora vários parâmetros durante o sono, como os padrões respiratórios, a atividade cardíaca, os níveis de oxigênio no sangue e os movimentos corporais.

      Com base nos resultados do estudo e na avaliação clínica, o médico pode recomendar opções de tratamento, incluindo a possibilidade de cirurgia. Nem todos os pacientes são candidatos à cirurgia, e a decisão é feita com base em fatores individuais, como a anatomia das vias aéreas e a gravidade da apneia.

       

       

      Relação entre Apneia do Sono e Problemas Otorrinolaringológicos

      Problemas otorrinolaringológicos, como obstrução nasal, aumento das amígdalas e adenoides, ou desvio do septo nasal, podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da apneia do sono. Esses problemas anatômicos podem estreitar as vias aéreas, aumentando a resistência ao fluxo de ar durante o sono. A correção dessas condições pode ser fundamental para o tratamento eficaz da apneia do sono .

       

       

      Tratamentos Disponíveis

      Os tratamentos para a apneia do sono variam conforme a gravidade da condição. Inicialmente devemos nos atentar ao estilo de vida. A redução do peso corporal, a diminuição do uso de álcool e uma boa higiene do sono podem contribuir significativamente nesta etapa. Após isso, consideramos a necessidade de tratamentos mais definitivos. Entre as opções mais comuns, destacam-se o CPAP e as cirurgias nasais e faríngeas.

       

       CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

      O CPAP é um dispositivo que mantém as vias aéreas abertas durante o sono. Ele fornece um fluxo contínuo de ar pressurizado através de uma máscara. Este tratamento é eficaz na maioria dos casos de apneia obstrutiva do sono.

      Quando Considerar o Uso do CPAP? O CPAP é indicado para pacientes com apneia do sono moderada a grave. Antes de iniciar o uso, é fundamental avaliar a necessidade de procedimentos cirúrgicos nasais e faríngeos,especialmente se houver obstruções físicas significativas. 

       

       

      Cirurgias:

      Em pacientes selecionados, sem grandes fatores de risco para apneia grave, podem ter resultados excelentes como tratamento único. Em pacientes com apneia moderada e grave, estas cirurgias podem melhorar significativamente a eficácia do CPAP, permitindo o uso com mais conforto e facilitando a respiração durante o sono.

       
        • Uvulopalatofaringoplastia (UPPP): Este procedimento amplia o espaço para a passagem de ar no nível da faringe. Iremos remover totalmente as amígdalas e parcialmente a ponta da úvula e parte do palato mole e pilares amigdalianos, reposicionado-os e chegando ao resultado de vias aéreas que permitem a circulação do ar com mais facilidade. 

        • Cirurgia Nasal: Inclui correção do desvio de septo, diminuição do tamanho dos cornetos nasais, tratamento da rinossinusite crônica e correção da obstrução nasal, permitindo melhorar o fluxo de ar.
      Como é o Uso do CPAP?

      O uso do CPAP envolve:

      • Máscara: Deve ser ajustada confortavelmente ao rosto para garantir uma vedação adequada e evitar vazamentos de ar.
      • Ajuste de Pressão: A pressão do ar é ajustada conforme a necessidade do paciente, determinada por um estudo do sono. 
      • Umidificação: Muitos dispositivos CPAP possuem umidificadores para evitar o ressecamento das vias aéreas.
       
      Benefícios e o Que Esperar ao Usar o  CPAP?

      Após um período de  adaptação, a maioria dos pacientes se habitua com o uso e percebe melhorias significativas na qualidade do sono e na redução dos sintomas de apneia.

      Os principais benefícios do CPAP incluem:

      • Melhora na qualidade do sono
      • Redução do ronco e dos episódios de apneia
      • Aumento da energia e disposição durante o dia
      • Diminuição do risco de complicações associadas à apneia do sono, como hipertensão e doenças cardíacas

       

      Conclusão

      A apneia do sono é uma condição séria, mas tratável. O CPAP é uma das opções mais eficazes para muitos pacientes, e a combinação de tratamentos, incluindo possíveis cirurgias, pode melhorar significativamente a qualidade de vida. Com o suporte adequado e a adesão ao tratamento, é possível controlar os sintomas e reduzir os riscos associados à apneia do sono.

      Se você suspeita que pode ter apneia do sono, consulte um médico especialista para um diagnóstico preciso e para discutir as melhores opções de tratamento para o seu caso.

       

        Saiba mais:

        – Associação Brasileira do Sono